内視鏡的止血術

目的

吐血（口から血液を吐く）や下血（肛門から血液が出る）などの消化管出血を止めるために行います。

内視鏡的止血術は、検査中、食道・胃・十二指腸や大腸に出血を認めて行う場合と突然に吐血・下血などの症状が現れ、緊急に行う場合とがあります。

患者様の状態や出血の性状・部位など、内視鏡で確認した後、止血法の選択をします。

種類

（１）局注法

・純エタノール局注法

・高張Ｎａエピネフィリン（ＨＳＥ）局注法

（２）機械的止血法

・クリップ止血法

（３）熱凝固法

・ヒータープローブ法

・高周波電気凝固法

・マイクロ波凝固法

・レーザー照射法

・アルゴンプラズマ凝固法（APC）

（４）薬剤散布法

・トロンビン散布法
・アルギン散ナトリウム散布法

・スクラルファート散布法

方法

　止血術を受ける前に行う処置は、原則、上部内視鏡検査・下部内視鏡検査と同様です。

　こちらをご覧ください。

　「上部内視鏡検査」　　「下部内視鏡検査」　

治療

出血部位を確認し、止血処置を行います。

当院ではクリップ止血法、高周波電気凝固法を多く選択しています。

クリップ止血術

内視鏡止血用に開発されたクリップ装置で出血点、露出血管を直接把持して止血する方法です。


	出血している胃の画像
	胃の中を洗浄すると潰瘍あり。露出血管を発見し、クリップで止血処置をしている画像
	５本のクリップをかけ、処置が終了した画像

高周波電気凝固法

高周波電流を通電し、熱エネルギーを発生させて周辺組織を熱凝固させることで、

組織の膨化が血管閉塞、血栓形成を起こし止血する方法です。

	露出血管から出血している胃の画像
	凝固子で熱凝固させ止血した画像

止血鉗子を用いた場合

	高周波止血鉗子
	露出血管から出血している胃の画像
	止血鉗子で熱凝固させ止血した画像

治療後

止血術後は、入院となります。
出血の程度により、その日数は異なります。
入院中は、点滴や内服による治療が行われます。

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内視鏡的止血術

目的

種類

（１）局注法

（２）機械的止血法

（３）熱凝固法

（４）薬剤散布法

方法

治療

クリップ止血術

出血している胃の画像

高周波電気凝固法

露出血管から出血している胃の画像

凝固子で熱凝固させ止血した画像

止血鉗子を用いた場合

高周波止血鉗子

露出血管から出血している胃の画像

止血鉗子で熱凝固させ止血した画像

治療後

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